Знакомство с пациентом

Роман Дузенко, 55-ти лет, женат, автомеханик, приходит по настоянию своей жены к вам, участковому врачу. Он жалуется на кашель и одышку.

Роман явно страдает избытком веса. Он курит по 30 сигарет в день и делает это на протяжении 40 лет. Он почти ежедневно выпивает около литра светлого пива, предпочитает Carlsberg. У него наблюдается хронический кашель с выделением белой мокроты, в основном по утрам, на протяжении, по меньшей мере, последних 15 лет. Обычно бывает две или три ОРВИ в год.

Десять лет назад он мог выполнять любую физическую нагрузку. В настоящее время когда он поднимается по лестнице или прогуливается с собакой по вечерам, из-за одышки вынужден останавливаться через каждые 100 метров. У него появились прерывистые хрипы в груди. Кашель и одышка  мучают его каждое утро, хотя он утверждает, что после первой сигареты все проходит.

Он вынужден спать полулежа, подпираясь тремя подушками, в прошлом месяце у него появился легкий отек в области лодыжек.

У вас есть один варинт выбора для продолжения